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動画審査 お申し込み

動画審査:エントリー内容

出場コース選択*
出場部門選択*
選曲*

演奏曲①(必須)

①演奏曲名*
①作曲者名*
①演奏時間*

演奏曲②(任意)

②演奏曲名
②作曲者名
②演奏時間

演奏曲③(任意)

③演奏曲名
③作曲者名
③演奏時間

演奏曲④(任意)

④演奏曲名
④作曲者名
④演奏時間

お申込者情報

お申込者氏名*
フリガナ*
生年月日*
郵便番号*
-
都道府県*
市区町村*
町名番地等*
建物名
電話番号*
- -
メールアドレス*
メールアドレス(確認用)*

連弾2人目情報

※連弾の場合のみ入力ください

氏名
フリガナ
生年月日
都道府県
市区町村
町名番地等
メールアドレス
メールアドレス(確認用)

指導者情報

※指導者がおられない場合は、本人か保護者を明記して下さい。

指導者氏名*
フリガナ*
郵便番号*
-
都道府県*
市区町村*
町名番地等*
建物名
指導者電話番号*
- -

第二指導者情報(任意)

第二指導者氏名
フリガナ
郵便番号
-
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
第二指導者電話番号
- -

備考欄(任意)

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